摘要:好筆桿子網(wǎng)小編為你整理了多篇相關的《2024醫(yī)保制度和服務管理方式改革工作匯報》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在好筆桿子網(wǎng)還可以找到更多《2024醫(yī)保制度和服務管理方式改革工作匯報》。
今年以來,我縣置頂醫(yī)保民生實事,積極探索推進醫(yī)療保障制度和服務管理方式改革創(chuàng)新,全覆蓋建立了縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)保經(jīng)辦服務一體化體系,醫(yī)保服務和管理能力明顯提升;基本醫(yī)保參保率持續(xù)穩(wěn)定在98%以上;商業(yè)健康保險、社會救助和慈善救助與基本醫(yī)療保險有效銜接初現(xiàn)雛形,群眾醫(yī)療保障待遇穩(wěn)步提升。
一是全面建成縣鄉(xiāng)村經(jīng)辦服務體系,推進了醫(yī)保服務“三個下沉”。按照“工作重心下沉、服務事項下沉、審批權限下沉”目標要求,**縣加大醫(yī)保領域政務服務便利化改革力度,投入財政資金,把服務觸角延伸到鄉(xiāng)村,在全部村和社區(qū)接通國家醫(yī)保專網(wǎng),統(tǒng)一標準新建村級醫(yī)保事務服務點,每村指定1名村干部兼任醫(yī)保專員,為村民辦理醫(yī)保事務;同時,在全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)升級建設醫(yī)保事務服務站,分別設立醫(yī)保專崗,明確1-2名醫(yī)保專員;在縣政務服務中心,建設“標準化、規(guī)范化、信息化”醫(yī)保服務標桿大廳,形成了“縣有中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有站、村村有點”的全覆蓋醫(yī)保服務體系,打通了醫(yī)保服務群眾“最后一公里”。同時,將26項與群眾密切相關的醫(yī)保服務事項、審批權限全部下放到鄉(xiāng)村,形成了“10分鐘醫(yī)保事務服務圈”,為廣大群眾“就近辦”、“家門口辦”帶來便利。
二是健全完善醫(yī)保制度體系,補齊了體制機制“三塊短板”。為了保證醫(yī)保基金源頭活水“供得上”,群眾看病報銷有錢支付,出臺了《醫(yī)保基金征繳激勵約束考核辦法》,對參保率達到100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn),縣財政安排專項獎勵資金,激勵擴面征繳,確保基本醫(yī)療保險應保盡保;對參保率低于95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn),縣委取消其高質(zhì)量發(fā)展評先評優(yōu)資格。針對醫(yī)療機構使用國家集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材積極不高問題,出臺了《國家藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購激勵約束考核辦法》,強力推動藥品和耗材集中帶量采購改革措施落地見效,對使用集采藥品和耗材達到同類品種80%以上的醫(yī)療機構,給予基金結余留存足額獎勵,對未達到集采既定目標的醫(yī)療機構,根據(jù)考核評分扣減結余留存資金,疊減醫(yī)保基金總額預算包干額度,以此減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。為了破解群眾看病就醫(yī)負擔重的難題,在全力保障群眾門診報銷、住院報銷和醫(yī)療救助等基本醫(yī)療保險待遇的基礎上,大力推動和支持商業(yè)保險機構參與醫(yī)療保險,補充報銷群眾醫(yī)藥費用,減輕群眾的就醫(yī)負擔。同時,大力引導社會救助和慈善捐贈,探索實踐社會慈善參與醫(yī)療救助新路徑,重點救助患有重特大疾病的困難群眾,對經(jīng)過基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障和商業(yè)健康保險補充報銷后、個人自負醫(yī)藥費用仍超過5萬元的困難群眾,給予社會救助和慈善救助,防止因病返貧致貧。
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