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一、研究背景
中華醫學會老年學會根據我國的情況，將*歲及以上的人群界定為老年人。*年*月*日*省統計局公布的*年*省人口變動情況抽樣調查公報顯示，*歲及以上人口為*萬人，占常住人口的*%。這一比例較上一年度增長加了*%，而*省人口自然增長率僅為*‰，老齡化程度在加深。隨著我國社會經濟的發展，醫療水平的進步，使得人均壽命延長。與此同時，人口呈現“老齡化”與“少子化”態勢，疾病譜發生變化，慢性疾病發病率增高，尤其是老年人群體的慢病率更高。這給我國的養老資源以及醫療資源都帶來了壓力和挑戰。按照全國養老界的“*”概念，即*%的老人居家養老，*%的老人享受社區養老，*%的老人在養老機構養老。由此可推算，*省將會有*萬的老年人入住養老機構。
老年人對于醫療資源較為依賴，由于養老機構醫護資源配套欠缺，使得養老院大量床位空置，反觀大型醫院卻存在“小病大治，長期壓床”的現象。醫養結合自*年提出以來，各地均進行了積極探索。*年，經國家衛生計生委、民政部批準同意，*省*市被列為國家級醫養結合試點市之一，經過幾年的探索與發展，有必要對*市養老機構運營及其醫養結合情況進行研究。
二、*市養老機構供給現狀
（一）*市區養老機構基本概況
如表*所示，截至*年*月，*市區共計六個城區，分別為*區。根據第六次人口普查信息顯示，該區域內人口數量，小店區最高，*區區域最低。在養老機構及床位數量方面，*區各類養老機構共計*所，其中公辦*所，民辦*所，床位數共計*張。其中，*區養老機構數量最多，占比*%，*區養老機構數量最少，占比*%。
基于*區人口及養老機構基本概況分析可知，目前*市養老資源在*區分布不均，人口數量較多的*區、*區養老資源不足。
（二）*市區機構養老醫養結合情況
*年*月*日全國醫養結合監測統計，*市*區手續全部齊全，沒有資質過期等問題的醫養結合機構共*家，共有床位*張，總共入住老年人*人，平均入住率為*%。其中，*省老年公寓床位*張，入住*人；*市*老年公寓床位*張床位，入住*人；*市*老年養護院床位*，入住*人；*市*醫院床位*張，入住*人；*市*敬老院床位*張，入住*人。
（三）機構醫養結合運轉模式
經調研，對*市機構養老的醫養結合模式概括為如下*種：
“醫中有養”模式。這是以醫院為主體開辦養老服務的新型醫療模式，即機構設置老年病房或者老年病科，在為老年患者進行常規的醫療護理服務的同時，也提供生活照料服務、臨終關懷服務等。如*市第二人民醫院的老年病科，是該院最大的科室，擁有*張床位。老年人患病，往往存在多病共存的特點，該科室通過醫養結合的模式，可實現多學科綜合治理，有效改善老年人的生命質量，提高生活品質。
“養中有醫”模式。即以養老機構為主體，根據養老機構的規模、入住人數等設置醫務室、護理部、門診部等，為入住的老年人提供較高水平的護理型養老服務。如*省老年公寓、*市源緣圓老年公寓，均在機構內設有護理部，為入住老年人提供生活照料和醫療護理服務。
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