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同志們：
根據(jù)會議安排，下面我代表**區(qū)醫(yī)療保障局作工作匯報。
2023年上半年，在市醫(yī)保局的關懷和指導下，**區(qū)局切實提高政治站位，以時時放心不下的責任感，進一步提升服務水平，扎實落實醫(yī)療救助政策，充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障功能的重要作用，有效防止因病致貧、因病返貧，為轄區(qū)困難群眾撐起了一把“保護傘”。
—、加強組織領導，壓實醫(yī)療救助各級責任
一是及時部署。**區(qū)高度重視醫(yī)療救助工作，區(qū)分管領導堅持每年組織醫(yī)保、民政、殘聯(lián)、鄉(xiāng)村振興等部門召開專題會議，部署醫(yī)療救助工作，進一步鞏固拓展脫貧攻堅成果。二是成立專班。**區(qū)成立了由醫(yī)療保障部門主要領導擔任組長，相關單位、各鎮(zhèn)分管領導為成員的醫(yī)療救助工作領導小組，對醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)安排，及時研究、解決工作中遇到的問題。三是設立機構。**區(qū)委編委在編制極為緊張的情況，批準設立區(qū)級醫(yī)療保障事業(yè)管理中心，事業(yè)編制12名，主要負責基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等經(jīng)辦業(yè)務，保障了充足的人力。四是壓實責任。**區(qū)嚴格執(zhí)行醫(yī)療救助分級負責制，切實壓實區(qū)、鎮(zhèn)、村三級責任。要求鎮(zhèn)、村主動發(fā)現(xiàn)并及時核實村民罹患重病等致貧返貧特殊情況，幫助有困難的家庭或個人提出救助申請，及時做好審核、入戶調(diào)查、公示及上報等工作。2023年上半年，在醫(yī)保部門的指導下，**區(qū)各鎮(zhèn)、村（居）委會和駐村幫扶單位干部主動發(fā)現(xiàn)并幫助有困難的家庭或個人提出救助申請***人次。
二、落實動態(tài)檢測，確保醫(yī)療救助精準及時
一是落實資助參保，做到“不漏一戶、不落一人"。**區(qū)醫(yī)保部門切實加強與民政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等部門的信息共享，建立醫(yī)療救助參保人員臺賬，對符合資助參保的困難群體，及時落實全額資助參保；對其他符合醫(yī)療救助條件的困難群體，精準做好參保動員工作。同時，認真核準新增或退出人員名單信息，及時做好信息維護和上報工作，確保新增困難人員及時享受醫(yī)保待遇，并有效防止醫(yī)療救助基金流失。2023年上半年，**區(qū)資助困難群眾參加醫(yī)療保險人數(shù)共*****人（其中防貧監(jiān)測對象***人），資助總額為3***.368萬元，資助參保率達100％，做到了“應保盡保”。二是嚴把救助入口關，做到手工報銷每月清零。**區(qū)醫(yī)保部門指派專人負責，嚴格按照“救助對象申請、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）審核、醫(yī)保局審批”的程序，精準核實救助對象類別，做到不重復、無遺漏，確保困難群眾精準救助、及時救助。截止今年7月，**區(qū)困難群眾獲醫(yī)療救助1***人次，報銷金額達***3.47萬元（其中“一站式”結算***人次，報銷金額***.98萬元；手工零星報銷***人次，報銷金額***4.49萬元），救助率達100％，做到了“應救盡救”。另外，對經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助報銷后，貧困人口個人負擔的總醫(yī)療費用仍然過重影響基本生活的貧困人口，合理給予“二次救助”。2022年，困難群眾獲二次救助***人次，報銷金額為***.65萬元，切實發(fā)揮了醫(yī)保兜底保障作用。三是加強部門聯(lián)動，開展防貧返貧監(jiān)測預警。**區(qū)醫(yī)保部門會同鄉(xiāng)村振興局，通過全區(qū)駐鎮(zhèn)幫鎮(zhèn)扶村平臺，對防貧返貧監(jiān)測對象實施動態(tài)監(jiān)測，及時核對、匯總全區(qū)監(jiān)測對象名單，并將其推送至各相關部門、各鎮(zhèn)、各村委會（社區(qū)）全程跟進，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早救助，及時消除返貧致貧風險。
三、提升保障服務水平，推進醫(yī)療救助提質(zhì)增效
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