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同志們：
根據會議安排，下面我代表**區醫療保障局作工作匯報。
2023年上半年，在市醫保局的關懷和指導下，**區局切實提高政治站位，以時時放心不下的責任感，進一步提升服務水平，扎實落實醫療救助政策，充分發揮醫療救助托底保障功能的重要作用，有效防止因病致貧、因病返貧，為轄區困難群眾撐起了一把“保護傘”。
—、加強組織領導，壓實醫療救助各級責任
一是及時部署。**區高度重視醫療救助工作，區分管領導堅持每年組織醫保、民政、殘聯、鄉村振興等部門召開專題會議，部署醫療救助工作，進一步鞏固拓展脫貧攻堅成果。二是成立專班。**區成立了由醫療保障部門主要領導擔任組長，相關單位、各鎮分管領導為成員的醫療救助工作領導小組，對醫療救助工作協調安排，及時研究、解決工作中遇到的問題。三是設立機構。**區委編委在編制極為緊張的情況，批準設立區級醫療保障事業管理中心，事業編制12名，主要負責基本醫療保險、醫療救助等經辦業務，保障了充足的人力。四是壓實責任。**區嚴格執行醫療救助分級負責制，切實壓實區、鎮、村三級責任。要求鎮、村主動發現并及時核實村民罹患重病等致貧返貧特殊情況，幫助有困難的家庭或個人提出救助申請，及時做好審核、入戶調查、公示及上報等工作。2023年上半年，在醫保部門的指導下，**區各鎮、村（居）委會和駐村幫扶單位干部主動發現并幫助有困難的家庭或個人提出救助申請***人次。
二、落實動態檢測，確保醫療救助精準及時
一是落實資助參保，做到“不漏一戶、不落一人"。**區醫保部門切實加強與民政、鄉村振興、殘聯等部門的信息共享，建立醫療救助參保人員臺賬，對符合資助參保的困難群體，及時落實全額資助參保；對其他符合醫療救助條件的困難群體，精準做好參保動員工作。同時，認真核準新增或退出人員名單信息，及時做好信息維護和上報工作，確保新增困難人員及時享受醫保待遇，并有效防止醫療救助基金流失。2023年上半年，**區資助困難群眾參加醫療保險人數共*****人（其中防貧監測對象***人），資助總額為3***.368萬元，資助參保率達100％，做到了“應保盡保”。二是嚴把救助入口關，做到手工報銷每月清零。**區醫保部門指派專人負責，嚴格按照“救助對象申請、鄉（鎮）審核、醫保局審批”的程序，精準核實救助對象類別，做到不重復、無遺漏，確保困難群眾精準救助、及時救助。截止今年7月，**區困難群眾獲醫療救助1***人次，報銷金額達***3.47萬元（其中“一站式”結算***人次，報銷金額***.98萬元；手工零星報銷***人次，報銷金額***4.49萬元），救助率達100％，做到了“應救盡救”。另外，對經基本醫療保險、大病保險和醫療救助報銷后，貧困人口個人負擔的總醫療費用仍然過重影響基本生活的貧困人口，合理給予“二次救助”。2022年，困難群眾獲二次救助***人次，報銷金額為***.65萬元，切實發揮了醫保兜底保障作用。三是加強部門聯動，開展防貧返貧監測預警。**區醫保部門會同鄉村振興局，通過全區駐鎮幫鎮扶村平臺，對防貧返貧監測對象實施動態監測，及時核對、匯總全區監測對象名單，并將其推送至各相關部門、各鎮、各村委會（社區）全程跟進，做到早發現、早干預、早救助，及時消除返貧致貧風險。
三、提升保障服務水平，推進醫療救助提質增效
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